J'ai une dent cassée : quelle est la meilleure solution ?
Une dent cassée est une situation fréquente qui peut survenir après avoir croqué un aliment dur, à la suite d'une carie importante ou simplement à cause de l'usure naturelle de la dent.
Lorsqu'un patient consulte pour une dent cassée, la première question est souvent : faut-il poser une couronne ?
La réponse dépend de la quantité de dent restante. Grâce aux progrès de la dentisterie moderne, il est aujourd'hui possible de restaurer de nombreuses dents grâce à des techniques conservatrices comme les inlays et les onlays en céramique.
Au cabinet du Dr Gary Murciano au Chesnay, près de Versailles, l'objectif est toujours de préserver le maximum de tissu dentaire sain lorsque cela est possible.
Une carie importante
Une carie fragilise progressivement la structure de la dent. Avec le temps, les parois deviennent plus fines et peuvent finir par se fracturer.
Un ancien plombage volumineux
Les dents restaurées par de gros amalgames ou de larges composites sont plus susceptibles de se casser avec les années.
Le bruxisme
Le grincement ou le serrage des dents exerce des contraintes mécaniques considérables pouvant provoquer des fissures.
Un traumatisme
Une chute, un choc sportif ou un accident peuvent entraîner une fracture immédiate.
Comment savoir si la dent peut être conservée ?
Lors de l'examen clinique, plusieurs critères sont analysés :
- quantité de dent restante ;
- profondeur de la fracture ;
- présence d'une carie ;
- état du nerf ;
- qualité des tissus dentaires restants ;
- localisation de la cassure.
Dans la majorité des cas, une solution conservatrice est recherchée avant d'envisager une extraction.
Qu'est-ce qu'un inlay ?
Un inlay est une pièce en céramique fabriquée sur mesure qui s'insère à l'intérieur de la dent afin de remplacer une partie manquante.
Cette technique permet de renforcer la dent tout en conservant sa structure naturelle.
Qu'est-ce qu'un onlay ?
Un onlay est similaire à un inlay mais recouvre également une ou plusieurs cuspides de la dent.
Il est particulièrement indiqué lorsque la dent est davantage fragilisée.
L'onlay constitue souvent une excellente alternative à la couronne.
Préserver davantage de dent naturelle
Contrairement à la couronne, l'inlay onlay nécessite généralement moins de préparation dentaire.
Excellente esthétique
La céramique reproduit très fidèlement l'aspect naturel de la dent.
Grande résistance
Les restaurations en céramique résistent très bien aux contraintes de mastication.
Longévité importante
Avec une bonne hygiène bucco-dentaire, un inlay ou un onlay peut durer de nombreuses années.
Quand une couronne devient-elle nécessaire ?
Certaines situations nécessitent néanmoins une couronne.
Dent très délabrée
Lorsque la majorité de la structure dentaire est détruite, une couronne offre une protection plus globale.
Dent dévitalisée très fragilisée
Certaines dents ayant subi un traitement endodontique nécessitent une protection périphérique importante.
Fracture étendue
Lorsque la fracture concerne une très grande partie de la dent, une couronne peut être la solution la plus fiable.
Quels sont les risques si l'on attend ?
Une dent cassée ne doit pas être négligée.
En l'absence de traitement, plusieurs complications peuvent apparaître :
- aggravation de la fracture ;
- développement d'une carie ;
- atteinte du nerf ;
- douleur ;
- infection ;
- nécessité d'un traitement plus complexe.
Une prise en charge rapide permet souvent de préserver davantage de tissu sain.
Une dent cassée est-elle une urgence ?
Lorsqu'une douleur apparaît ou qu'une partie importante de la dent est manquante, il est recommandé de consulter rapidement.
Peut-on réparer une dent cassée sans couronne ?
Oui. De nombreuses dents peuvent être restaurées grâce à un inlay, un onlay ou une restauration en composite.
Une dent fissurée doit-elle être extraite ?
Non. Dans la majorité des cas, la dent peut être conservée si le diagnostic est réalisé suffisamment tôt.
Quelle est la différence entre un onlay et une couronne ?
L'onlay remplace uniquement la partie abîmée de la dent alors que la couronne recouvre l'ensemble de la dent.
Quelle solution dure le plus longtemps ?
La durée de vie dépend de nombreux facteurs, mais les restaurations en céramique présentent généralement une excellente longévité.
Conclusion
Toutes les dents cassées ne nécessitent pas une couronne. Grâce aux techniques modernes de dentisterie conservatrice, les inlays et les onlays permettent souvent de restaurer efficacement une dent tout en préservant davantage de structure naturelle.
Une consultation permet d'évaluer précisément l'état de la dent et de déterminer la solution la plus adaptée à votre situation.
Go further at the practice